vaginose bacteriana
bactérias
múltiplos
Pelo exame com hidróxido de potássio 10%, que em contato com a secreção exala odor fétido (teste de Whiff), ao microscópio mostra as células guias, o pH vaginal é alcalino (igual ou maior que 5) e na bacterioscopia revela escassez ou ausência dos bacilos de Döderlein.
Não
discreto ou ausente
fétido
Branco Acinzentado
Metronidazol 400-500 12/12h VO 7 dias.
Metrnidazol 2g VO dose única ou Metronidazol gel 0,75%, uma aplicação vaginal (5g), 2 vezes ao dia, por 5 dias; ou Clindamicina 300mg, VO, de 12/12h, por 7 dias; ou Clindamicina creme 2%, uma aplicação à noite, por 7 dias.
Metronidazol 250mg 3 vezes ao dia duarante 7 dias ,ou Metronidazol 400mg 12/12h VO 7 dias ou Clindamicina 800mg, VO, de 12/12h, por 7 dias
vulvovaginite fúngica
fungos
Candida albicans
Exame com hidróxido de potássio mostra a presença de hifas, o pH é ácido e, quando necessário, realiza-se a confirmação pelo crescimento de fungos em culturas com meios específicos de Nicholson ou de Sabouraud.
Não
prurido e reação inflamatória intensos
Ausente
branco espesso
Miconazol creme a 2%, via vaginal uma aplicação à noite, ao deitar-se, por 7 dias ou Clotrimazol creme vaginal a 1 % uma aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, durante 6 a 12 dias; ou Clotrimazol óvulos 100mg, uma aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, ou Nistatina 100.000 UI, uma aplicação, à noite ao deitar-se, por 14 dias.
Fluconazol 150mg VO em dose única, ou Itraconazol 200mg VO 12/12h em 24h ou Cetoconazol 400mg VO/dia por 5 dias.
Miconazol, creme a 2%, via vaginal, uma aplicação à noite ao deitar-se, por 7 dias; ou Clotrimazol, creme vaginal, à noite ao deitar-se, durante 6 a 12 dias; ou Clotrimazol óvulos de 100mg, uma aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias; ou Nistatina 100.000 UI, uma aplicação, à noite ao deitar-se, por 14 dias.
vulvovaginite por trichomonas
protozoários
Trichomonas vaginalis
O exame a fresco com soro fisiológico, em geral, confirma o diagnóstico pela observação dos flagelos do parasita em movimento.
Sim
ardência e prurido vaginal, disúria ou ardência ao urinar
discretamente fétido
amarelo bolhoso
Metrnidazol 2g VO dose única ou Metronidazol 400-500mg12/12h VO 7 dias.
Secnidazol 2g, VO dose única ou tinidazol 2g VO dose única.
Metronidazol 2g VO dose única ou Metronidazol 400 12/12h VO 7 dias ou 250mg VO 3 vezes ao dia por 7 disa
